Jedným z najbežnejších problémov chrbtice je nešpecifická bolesť v zadnej časti chrbta. Podľa Národného centra pre štatistiku zdravia trpí 26-32% dospelej populácie chronickou bolesťou dolnej časti chrbta. Bežnou príčinou takejto bolesti je osteochondróza.
Osteochondróza je predčasné opotrebenie a starnutie medzistavcových diskov a stavcov. Osteochondróza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčka maternice, hrudníka, bedrovej alebo bedrovej. Najčastejšie je postihnutý bedrový segment a vyvíja sa bedrová osteochondróza. Ak sa nezačnete liečiť v čase, choroba môže ovplyvniť niekoľko oddelení naraz.
Osteochondróza bedrovej oblasti je chronické degeneratívne ochorenie, pri ktorom je zničené chrupavkové tkanivo medzistavcových diskov v bedrovej oblasti. V medzistavcovom disku sú dve hlavné časti: jadro a vláknitý krúžok. Pri zvýšenom zaťažení sú tieto štruktúry zničené, čo vedie k kompresii nervov a výskytu akútnej bolesti.
Keďže sa choroba vyvíja pomaly, najprv je ťažké si všimnúť jej príznaky. Pacient nevenuje pozornosť alebo ani nerozumie presne tam, kde to bolí. Z tohto dôvodu už často prichádzajú k lekárovi v okamihu, keď sa rozvíja medziskupina.
Príčiny osteochondrózy
Lumbálna osteochondróza, rovnako ako väčšina chorôb muskuloskeletálneho systému, má neinfekčnú etiológiu. Rizikové faktory pre rozvoj osteochondrózy sú spojené najmä s motorickou aktivitou človeka, životným štýlom, profesionálnymi pracovnými podmienkami, ako aj dedičnosťou. Bývame na hlavných a možno aj najdôležitejších faktoroch.
Porušenie tela a zníženie motorickej aktivity. Vzhľadom na moderný rytmus života musia ľudia po dlhú dobu byť na jednej pozícii, či už ide o kancelársku prácu, riadenie automobilu alebo štúdium. Z tohto dôvodu má veľké množstvo ľudí problémy s porušením tela, vrátane skoliózy. Keď je držanie tela prerušené, zaťaženie spinálneho stĺpca sa distribuuje nerovnomerne: niektoré disky sú načítané viac ako iné. Bedrová oblasť trpí viac ako ostatné. A v prípade bedrového oddelenia je toto zaťaženie mnohokrát viac ako na iných oddeleniach.
Nadmerná fyzická aktivita. Keď človek nehrá šport a jeho chrbtové svaly sú slabé, intenzívny tréning môže ublížiť. Cvičenia s ďalším bremenom a nadmerným zaťažením v bedrovej oblasti vedú k zraneniam, medziskupinové disky sa nosia vopred.
Nadmerná telesná hmotnosť a obezita Zvýšte axiálne zaťaženie na chrbtici. Zároveň je narušená výživa medzistavcových diskov, vďaka čomu sa vyvíjajú dystrofické procesy.
Zmeny súvisiace s vekom. Po 60 rokoch sa procesy obnovy tkanív spomaľujú, takže u starších ľudí je pravdepodobnosť rozvoja medzistavcových hernie vyššia.
Dedičné faktory. Ak je osoba prirodzene narušená vlastnosťami chrupavky a kostných tkanív, potom sa jeho osteochondróza vyvinie skôr a bude postupovať rýchlejšie.
Prvé príznaky a hlavné príznaky bedrovej osteochondrózy
Intervertebrálne disky zmäkčujú šoky pri chôdzi, behu a skákaní. V dôsledku štrukturálnych zmien, ktoré sprevádzajú bedrovú osteochondrózu, táto funkcia trpí.
Keď sa medziskupinové disky pre osteochondrózu stanú tenšími, vedie to k zvýšeniu zraniteľnosti nervov a krvných ciev. Nervy sú zovreté a ich výživa je narušená, objavujú sa akútna bolesť a ďalšie príznaky bedrovej osteochondrózy.
Ostrá a chronická bolesť dolnej časti chrbta - Toto je hlavná sťažnosť s bedrovou osteochondrózou. Osobná aktivita, podchladenie, nepohodlná póza môže spôsobiť bolesť. Bolesť sa niekedy rozširuje na celú chrbát a nohu.
Brnenie, pálenie a necitlivosť (parestézia) v dolnej časti chrbta a nôh -Frekvenčný príznak bedrovej osteochondrózy, ktorá sa objavuje v dôsledku kompresie nervov.
Zvýšenie tónu zadných svalov v bedrovej oblastiMôže zvýšiť bolesť a viesť k zníženiu mobility.
Štádiá osteochondrózy bedrovej
Zmeny v chrupavke a kostnom tkanive sa vyskytujú pomaly. V závislosti od prevalencie patologického procesu sa rozlišujú štyri štádiá bedrovej osteochondrózy.
1. etapa. Toto je nástup choroby (chondróza). Poloha želatínového jadra disku v porovnaní s vláknami zmeny vláknitého kruhu. To vedie k podráždeniu nervov a bolesti. V tejto fáze niekedy ničí nič.
Fáza 2. V dôsledku vytesnenia diskov sa medziskupinová medzera znižuje, na diskoch sa objavujú praskliny. Nervy sú stlačené a pacient trpí akútnou bolesťou dolnej časti chrbta.
Stage 3. Intervertebrálne disky sú úplne poškodené, vláknitý krúžok je zničený. V tejto fáze je riziko rozvoja medzistavcovej prietrže vysoké. Bolesť sa zintenzívňuje, objavuje sa častejšie a má iný charakter: od akútneho po chronické bolesti.
4. etapa. Táto choroba sa vzťahuje na okolité tkanivá. V bedrovej oblasti je mobilita znížená, bolesť sa vyskytuje aj pri menších zmenách v polohe tela. V tejto fáze sa vyvíjajú medzistavcovia a riziko kompresie nervov a krvných ciev v bedrovej oblasti je vysoké.
Diagnostika osteochondrózy bedrovej
Ak ste mučení akútnou bolesťou dolnej časti chrbta, keď sa pohybujú a v pokoji, necitlivosť nôh - kontaktujte neurológa. Vykoná inšpekciu, určí pravdepodobnú príčinu bolesti a predpisuje potrebnú diagnózu.
Hlavnými výskumnými metódami sú rádiografia a tomografia.
- Pohľad, pozorovanie a funkčná rádiografia chrbtice v dvoch projekciách. Táto metóda vám umožňuje vyhodnotiť stav chrbtice, ale mäkké tkanivá (napríklad svaly) a chrupavka na obrázkoch sa nezobrazujú.
- Počítačová tomografia vám umožňuje získať viac informácií, pretože obrázky sa získavajú v rôznych projekciách. Na základe výsledkov štúdie môže lekár určiť stupeň poškodenia bedrovej chrbtice.
- Zobrazovanie magnetickej rezonancie je „zlatý štandard“ pre presnú diagnostiku „bedrovej osteochondrózy“. Podľa MRI môže lekár vyhodnotiť stav mäkkých tkanív a identifikovať prietrž medzi stavcami.
Liečba bedrovej osteochondrózy
Po vykonaní diagnózy neurológ individuálne vyberá liečbu. Závisí to od štádia choroby a závažnosti príznakov. Väčšina pacientov pomáha komplexnou konzervatívnou liečbou (liečivá terapia, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia). Ak pacient nie je lepší a vyvinú sa vážne komplikácie, je predpísaná operácia.
Konzervatívna liečba
Úlohy konzervatívnej liečby:
- Prestaň s bolesťou.
- Znížiť zápal.
- Zabráňte rozvoju komplikácií.
- Znížte zaťaženie chrbtice posilnením svalov chrbta.
- Znížte kompresiu nervov.
- V intervertebrálnej prietrži - vytvárajte podmienky pre jej resorpciu a prirodzené hojenie.
V akútnej fáze choroby lekár primárne znižuje bolesť a zápal analgetikami a protizápalovými liekmi. Potom neurológ vypracuje individuálny program pozostávajúci z fyzioterapie, manuálnej terapie a fyzioterapie.
Fyzioterapia Je založená na používaní fyzikálnych faktorov: chlad, teplo, elektrický prúd, magnetické žiarenie, laser atď. Pomáhajú znižovať intenzitu bolesti a zlepšovať výživu tkaniva, ktorá prispieva k ich prirodzenému obnove.
Kinoturapia Je aktívny (cvičebná terapia) a pasívny (masáž, trakcia). Umožňuje vám posilniť svaly chrbta, zmierniť svalové napätie, zlepšiť mikrocirkuláciu a aktivovať procesy zotavenia.
Manuálna terapia a masáž Odstráňte zvýšený svalový tonus v dolnej časti chrbta, obnovte mobilitu. Z tohto dôvodu sa výživa poškodenej oblasti zlepšuje a stupeň stlačenia nervov klesá.
Nahrávanie Alebo kineiologické nahrávanie je založené na použití elastických omietok, ktoré sú prilepené na pokožku, aby oslabili alebo zlepšili svalový tonus. Takže svalový rám je posilňovaný, mikrocirkulácia v bedrovej oblasti sa zlepšuje a distribúcia záťaže chrbtice sa normalizuje.
Laserová terapia Je založená na použití laserového žiarenia s nízkou intenzitou a jeho pozitívnych účinkov na fungovanie buniek. Prispieva k prirodzenému obnoveniu medzistavcových diskov zlepšením ich výživy.
Plazmová terapia (PRP Therapy) -A Metóda na zlepšenie procesov regenerácie. Injekcie vyčistenej plazmy pacienta stimulujú jeho imunitu.
Reflexoterapia, akupunktúra Zlepšite prísun krvi do postihnutých oblastí, znížte bolesť.
Terapia - Toto je účinok vysokofrekvenčných vĺn na postihnutú oblasť. Stimuluje prírodné procesy regenerácie tkanív a zlepšuje výživu tkanív.
Ortopédia - Individuálny výber korzetov pre ďalšiu podporu chrbtice. Umožňuje čiastočne kompenzovať zaťaženie chrbtice. Pri nosení korzetu sa bolesť zvyšuje mobilita a kvalita života pacienta.
Lumbálna osteochondróza je chronické ochorenie. Je dôležité, aby pacient zmenil svoj životný štýl a naučil sa žiť s touto chorobou. Za týmto účelom existujú špeciálne vzdelávacie programy, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacienta.
Pozitívny účinok konzervatívnej liečby sa dosahuje za 2-3 mesiace. Ak je takéto ošetrenie neúčinné, operácia je predpísaná.
Činnosť
S vývojom medzistavcových hernie bedrového oddelenia sa vykonávajú minimálne invazívne chirurgické operácie. Výber v smere neurochirurgickej liečby sa vykonáva so špeciálnymi náznakmi, pričom v ťažkom ohrození života pacienta.
Operácia je komplexná metóda invazívnej liečby, ktorá je spojená s rizikami. Počas chirurgického zákroku sa môžu vyvinúť komplikácie. A úspech liečby tiež závisí od pooperačnej rehabilitácie, ktorá zahŕňa metódy konzervatívnej terapie a ortopedickej korekcie.
Neodkladajte liečbu
Bedrová osteochondróza je progresívne ochorenie. Ak sa nezistí v čase a nezačne ho liečiť, môže to viesť k zdravotnému postihnutiu a zníženiu kvality života. V priebehu času je ovplyvnených niekoľko častí chrbtice, bolesť z akútnej sa dostane do chronickej.
Včasná prevencia symptómov a liečba bedrovej osteochondrózy v počiatočných štádiách môže zabrániť rozvoju ochorenia a zhoršeniu stavu.